Zdravotní účinky antimigrenózní masáže: co říkají studie a jak na to doma

srp, 25 2025

Migréna umí sebrat den i náladu. Masáž ji sama nevymaže, ale může zkrátit trvání záchvatu, zjemnit bolest, uvolnit krk a zklidnit nervový systém. Pokud čekáte kouzlo na počkání, nebudu vám mazat med kolem pusy: u části lidí zabere skvěle, u části jen mírně. Klíč je správná technika, načasování a pár jednoduchých pravidel bezpečnosti.

• TL;DR: Antimigrenózní masáž může snížit intenzitu bolesti, zkrátit záchvat a prodloužit intervaly bez migrény; nejlépe funguje jako doplněk k léčbě.
• Bezpečné je začít jemně (5-10 minut), zaměřit se na zátylek, spánky, čelist a trapézy, dýchat do břicha a nepřehánět tlak.
• Evidence je zatím střední až omezená, ale rizika jsou nízká a přínosy (u spánku, stresu a napětí krku) bývají citelné.
• Pokud máte „červené vlajky“ (náhlá nejhorší bolest, slabost končetin, horečka), neřešte to masáží a jeďte k lékaři.
• V praxi pomáhá 1-2× týdně po 4-6 týdnů, pak udržovat 1× za 2-3 týdny. Při atace volte jen velmi jemný, spíše uklidňující dotek.

Co chcete teď vyřešit? Pravděpodobně alespoň jedno z toho:

• Porozumět, jak a proč by masáž mohla ulevit zrovna mně.
• Naučit se krátký, bezpečný domácí postup na akutní i preventivní použití.
• Vědět, kdy masáž nevolit a kdy raději k lékaři.
• Vybrat si vhodného terapeuta a nastavit frekvenci sezení.
• Uchopit to prakticky: co sledovat, jaké chyby nedělat, kdy čekat výsledky.

Jak masáž působí u migrény a co od ní čekat

Migréna není “jen” bolest hlavy. Jde o přecitlivělost mozku a trigeminovaskulárního systému, kde hraje roli CGRP, zánětlivé mediátory a vazba na krční oblast. Často v tom jede napětí šíje, spánků, žvýkacích svalů a stres. Masáž míří právě sem: snižuje svalové stažení, zlepšuje průtok v měkkých tkáních, tlumí nociceptivní vstupy z krku do trigeminu a zklidňuje sympatikus.

Co to dá v reálu? U části lidí klesne intenzita bolesti v průběhu záchvatu, někdy i rychleji než po pouhém klidu ve tmě. U jiných se prodlouží intervaly mezi atakami o pár dní, zjemní se aura nebo mizí ranní „krční kocovina“. U ještě jiné skupiny je efekt spíše na spánek a naši schopnost zvládat spouštěče - a i to je znatelná výhra.

Co říkají studie: Menší randomizované studie (typicky pod 100 účastníků) ukázaly pokles frekvence migrény o 20-40 % po 4-8 týdnech cílené práce na šíji a spáncích, se zlepšením spánku a snížením úzkosti. Kvalita důkazů je ale proměnlivá. Přehledy manuálních terapií uvádějí přínos hlavně u lidí s výrazným napětím krku a trapézů. Česká neurologická společnost (2023) a American Headache Society (2021) řadí masáž mezi doplňkové postupy s nízkým rizikem a možným benefitem, ne jako náhradu standardní léčby. International Headache Society (ICHD-3) podporuje cílené zvládání spouštěčů včetně stresu a poruch spánku - a právě na to má masáž slušný dopad.

Kdo nejčastěji profituje:

• Máte migrénu a mezi záchvaty cítíte tah v zátylku, ztuhlé trapézy, bolest čelisti nebo skřípání zubů.
• Ataky vám spouští dlouhé sezení u PC, stres, špatný spánek nebo menses.
• Při záchvatu nesnesete tvrdý tlak, ale jemný dotek a dech vás uklidní.

Komu masáž obvykle nepomůže tolik: pokud je migréna čistě hormonální bez napětí krku, nebo pokud je hlavním problémem nadměrné užívání akutních léků (pak je potřeba nejdřív řešit tohle s neurologem).

Závěrem téhle části: je fér čekat pomoc, ne zázrak. Jako doplněk k vaší léčbě ale dokáže masáž udělat slušný rozdíl, hlavně když cílíte na správná místa a držíte pravidelnost.

Postup krok za krokem: domácí úleva i průběh sezení

Tady je jednoduchý, bezpečný plán. Funguje jak při náběhu ataky, tak mezi záchvaty jako prevence. Můžete ho dělat sami nebo za pomoci blízkého.

Krátký domácí postup (5-10 minut, jemně):

1. Dech a klid: Sedněte si, chodidla na zemi. 5 dechů nosem (4 vteřiny nádech, 6 vteřin výdech). Tělo přepíná do „klidového“ módu.
2. Zátylek (subokcipitály): Položte si prsty na hranu lebky vzadu. Najděte citlivé body. Tlak 3/10 (příjemně citelný), držte 20-30 s, pomalu povolte. 2-3x.
3. Spánky (temporalis): Kroužky bříšky prstů směrem nahoru a dozadu, 30-60 s. Pokud to pulsuje, uberte tlak.
4. Čelist (masseter): Otevřete pusu na „půl“, prsty nahmatejte sval před uchem. Jemný stisk 15-20 s, 2-3 body na každé straně. Nejezděte po kloubu.
5. Krk - strana (SCM): Palec a ukazovák uchopí měkký sval od ucha ke klíčku. Jen lehké „zavěšení“ 10-15 s, žádné mačkání vpředu na krku. Vyhněte se oblasti tepny.
6. Trapézy: Přehmátněte horní část ramene, lehce přitlačte směrem dolů, 20-30 s. Ramena hluboce vydechnou.
7. Kontrast: Zkuste na zátylek studený gelový polštářek 3-5 min, na trapézy teplo. Mění to vjem bolesti.

Během ataky udržte vše jemné. Pokud se zvedá nevolnost, zastavte a vraťte se k dechu a chladu na čelo/šíji.

Prevence (2-3× týdně, 10-15 minut):

• Stejný postup, ale pomaleji a s vědomým dechem. Přidejte jemné protažení: nos k podpaží, 3 dechové cykly na stranu, bez bolesti.
• Mini mobilita: 10 kroužků rameny dozadu, 10 dopředu. Hlava „ano/ano“, „ne/ne“ - malý rozsah.
• Spánek: zakončete rituálem před spaním (tichý pokoj, bez mobilu, 8-10 dechů). Spánek je polovina výhry.

Průběh sezení u terapeuta (30-45 min):

• Vstupní rozhovor: typ migrény, spouštěče, léky, „červené vlajky“. Dobrá praxe je ptát se i na čelist a zuby.
• Techniky: jemná práce na fasciích zátylku, spánků a čelisti, uvolnění trigger pointů v trapézech, šetrná trakce krční páteře, někdy lymfatika na obličeji. V atace jen uklidňující dotek.
• Komunikace tlaku: škála 0-10. Držte se 3-4/10. Příjemná bolest je v pořádku, ostrá a pálivá ne.
• Frekvence: 1-2× týdně po 4-6 týdnech. Pak udržovačka 1× za 2-3 týdny, nebo dle deníku migrén.
• Domácí úkoly: 2-3 min denně dech + zátylek. Lepší než nárazové „maratony“ jednou za měsíc.

Rychlá kontrola před masáží (checklist):

• Nemám horečku, infekci kůže, čerstvý úraz krku ani závratě při pohybu hlavou.
• Nepřekračuji tlak 4/10 a vyhýbám se přednímu krku a pulzujícím tepnám.
• Mám po ruce vodu, tichý prostor a 10 minut bez rušení.
• Vím, že pokud bolest náhle „vystřelí“ a je netypická, jdu k lékaři.

Pro koho je vhodná, kdy ne a jak vybrat terapeuta

Nejdřív bezpečnost. Jsou situace, kdy masáž odložit a řešit vyšetření:

• První v životě nejhorší bolest („thunderclap“), náhlý vznik během sekund/minut.
• Nové neurologické příznaky: slabost končetin, pokles koutku, porucha řeči, dvojité vidění, zmatenost.
• Horečka, ztuhlá šíje, vyrážka, po úrazu hlavy.
• Těhotenství s vysokým tlakem, silná bolest nad 20. týdnem, poruchy zraku - řešit akutně.

Pokud nic z toho nemáte a máte „běžnou“ migrénu (s aurou i bez), můžete masáž bezpečně zkusit. U krční hernie, nestability nebo výrazné osteoporózy jen se zkušeným terapeutem a bez prudkých manipulací.

Rozhodovací „strom“ v jedné minutě:

• Mám červené vlajky? Ano → lékař. Ne → pokračuj.
• Kolik mám migrenózních dnů v měsíci? 0-3 → prevence stačí 1-2× týdně. 4+ → řešte s neurologem i profylaxi, masáž jako doplněk.
• Je krk ztuhlý a trapézy jako kámen? Ano → cílená práce na šíji je top priorita.
• Spouští to skřípání zubů/čelist? Přidejte jemnou práci na masseteru a konzultujte dlahu se zubařem.

Jak vybrat terapeuta:

• Praxe s bolestmi hlavy a migrénou, ideálně zná ICHD-3 a umí pracovat se škálou tlaku.
• Techniky: myofasciální práce, trigger pointy, jemná krční trakce, žádné agresivní „křupání“ v akutní fázi.
• Komunikace: vysvětluje, co dělá, dává domácí tipy, umí říct „tohle neděláme“ u rizik.
• Hygiena a prostředí: čistota, klid, možnost ztlumit světlo (ideálně při atace).
• Průhledné ceny a storno podmínky.

Kolik to stojí? V Česku se v roce 2025 běžná 45-60min cílená masáž pohybuje kolem 900-1500 Kč podle města a zkušeností. Specializovaná práce s čelistí či dlouhodobý plán může být na horní hraně. Pokud docházíte pravidelně, ptejte se na zvýhodněné balíčky.

Pro těhotné: Jemná masáž krku, spánků a obličeje je většinou bezpečná a vítaná. Vynechte éterické oleje bez konzultace, držte se lehkého tlaku, hledejte polohu na boku. Pokud máte rizikové těhotenství, nejdřív gynekolog.

Pro teenagery: Krátké, jemné seance (20-30 min) a důraz na spánek a ergonomii u PC. Vždy se souhlasem rodiče.

FAQ, tipy a řešení problémů (aby to opravdu pomohlo)

Q: Můžu masáž dělat během ataky?
A: Ano, ale velmi jemně. Držte se u zátylku, spánků a dechu. Vynechte silný tlak na krku a čelisti. Pokud se zvedá nevolnost nebo se bolest horší, přestaňte a dejte chlad na čelo/šíji, tmu a ticho.

Q: Za jak dlouho poznám rozdíl?
A: U akutní bolesti někdy hned, jindy do 20-30 minut. U prevence dejte 4-6 týdnů pravidelnosti. Sledujte deník (viz níže), ať vidíte trend, ne jen „pocit z týdne“.

Q: Dá se masáží nahradit medikace?
A: Ne. U mírných atak to někdy vyřeší bez tablety, ale u středních a těžkých atak je lepší kombinace (podle doporučení neurologa). I odborné společnosti berou masáž jako doplněk, ne náhradu.

Q: Bolí mě po masáži hlava víc. Co s tím?
A: Snižte tlak, zkraťte čas na polovinu, přidejte pitný režim a teplou sprchu. Příště začněte jen dechem a zátylkem. Pokud se to opakuje, změňte techniku nebo terapeuta.

Q: Jsou nějaké speciální body, které „vždy“ pomůžou?
A: Neexistuje univerzál. Ale často vyhrává kombinace: hrana lebky vzadu (subokcipitály), horní trapéz, masseter a temporalis. Tohle čtveřici zkuste jako první.

Q: Jak to kombinovat s pohybem?
A: Přidejte 3× týdně 20-30 minut svižné chůze nebo jógu s důrazem na hrudní páteř. Menší stres, lepší spánek, méně spouštěčů.

Praktické tipy z praxe:

• Zaveďte škálu tlaku 0-10. Migréna obvykle snese 3-4/10. Jakmile vnímáte tep, jste moc.
• Menstruace: pár dní předem zařaďte jemnou preventivní seanci a extrémně hlídejte spánek.
• Čelist dělá víc, než čekáte. Pokud skřípete, 2 min práce na masseteru denně udělá rozdíl.
• Teplo na trapézy, chlad na zátylek. Levné, bezpečné, často účinné.
• Po masáži vypijte sklenici vody a na 10 min si sedněte do ticha. Nervový systém to ocení.

Deník migrény - minimalistická verze (1 min denně):

• Dnes: ano/ne migréna, 0-10 intenzita, trvání.
• Spánek: hodiny a kvalita (špatný/ok/prima).
• Spouštěče: stres, obrazovka, víno, cyklus, počasí.
• Masáž: ano/ne, co přesně (zátylek/spánky/čelist), tlak 0-10.
• Léky: co a kdy.

Po 4 týdnech uvidíte, co funguje. Deník vezměte i k lékaři - je to nejlepší „černá skříňka“ vašeho mozku.

Nejčastější chyby a jak se jim vyhnout:

• Příliš silný tlak. Méně je víc. Cílem je zklidnit, ne „rozbít“ uzel.
• Masáž přes parfémované oleje. Dráždí, zvlášť při nevolnosti. Vezměte obyčejný neparfémovaný olej/krém.
• Přeskakování dechu. Bez dechu tělo drží stres. Začněte i skončete 5 dechovými cykly.
• Jednou a dost. Efekt je kumulativní. Lepší 10 min 3× týdně než hodina jednou za měsíc.

Scénáře a co dělat:

• Mám 8+ migrenózních dnů/měsíc: Domluvte neurologii na profylaxi. Masáž 1-2× týdně 6 týdnů, plus deník a spánková hygiena.
• Bolí mě i krční páteř: Požadujte šetrnou trakci a práci na fasciích, žádné prudké manipulace. Přidejte hrudní mobilitu.
• Jsem těhotná: Zkrácené jemné seance na boku, bez aromaterapie. Hlaste tlak a polohu.
• Mám bruxismus: Denně 2 min masseter + konzultace o dlaze. Vyhněte se tvrdé gumě na noc bez doporučení.
• Jsem po covidu a citlivá na dotek: Začněte jen dechem, rukama na hrudníku a 1-2 dotyky na zátylku. Postupně přidávejte.

Ještě k důvěryhodnosti: Odborné rámce, o které se opírám, jsou doporučení České neurologické společnosti (2023), konsenzus American Headache Society o komplementárních postupech (2021), klasifikace ICHD‑3 od International Headache Society a přehledové práce manuálních terapií publikované v poslední dekádě. Všude se shodují na tom, že masáž je bezpečný doplněk s potenciálem pomoci, nejlépe při cílení na krk a zvládání stresu.

Poslední poznámka k očekávání: V Olomouci vídám dva typy klientů. Jedni udělají místo na 10 minut ticha denně a vedou si deník - po měsíci hlásí méně „vyřazených“ dnů. Druzí spoléhají jen na jednorázovou „záchranu“ během ataky - pomůže to, ale trvalý posun je menší. Vaše volba. Když už do toho jdete, dejte tomu 4 týdny poctivosti. Vaše hlava to pozná.

Jak to uchopit hned dnes: nastavte připomínku na večer „dech + zátylek 8 minut“, připravte si chladicí gelový polštářek do lednice a napište si první záznam do deníku. Zbytek se poskládá.

A ano, antimigrenózní masáž není výsada salonu. S pár pravidly je to bezpečný a účinný nástroj, který máte doslova v rukou.